2 Trong cùng một vùng quyết toán (nơi tham gia bảo hiểm y tế), cấp càng thấp tỷ lệ hoàn càng cao, chênh khoảng 10 điểm phần trăm
Theo yêu cầu của văn bản, cùng khoản nằm viện, cấp bệnh viện càng thấp thì tỷ lệ hoàn càng cao. Các nơi phải tạo mức chênh, về nguyên tắc mỗi cấp khoảng mười điểm phần trăm. Ví dụ nằm viện 10.000 nhân dân tệ, hoàn từ 80% xuống 70% thì bạn tự trả từ 2.000 thành 3.000. Quỹ bảo hiểm thêm hằng năm nghiêng về cơ sở.
Xem chi tiết
- Chi phí
Không tốn tiền. Phần khó nhất là nhịn, không chạy lên bệnh viện lớn.
- Lợi ích
Văn bản yêu cầu các nơi để mức hoàn phí nằm viện giữa các cơ sở y tế khác cấp chênh nhau. Về nguyên tắc, từng cấp chênh khoảng 10 điểm phần trăm. Theo mức chênh này, cùng một khoản tiền nằm viện, mỗi lên một cấp bệnh viện thì phần bạn trả thêm là khoảng 10% khoản chi phí có thể được hoàn. Ví dụ khoản nằm viện có thể được hoàn là 10.000 nhân dân tệ. Tỷ lệ hoàn từ 80% xuống 70% thì phần bạn tự trả từ 2.000 thành 3.000 nhân dân tệ. Phần trả thêm 1.000 nhân dân tệ bằng một phần mười tổng chi phí, nhưng so với phần bạn tự trả ban đầu thì tăng thêm một nửa. Tỷ lệ thực tế mỗi nơi một khác, và vạch khởi tuyến (đoạn tiền bạn tự trả trước) cùng mức trần chi trả cũng làm khoản chênh thay đổi. Ví dụ này chỉ để minh họa, tính theo mức chênh 10 điểm phần trăm trong văn bản. Quỹ bảo hiểm y tế thêm hằng năm cũng nghiêng về cơ sở.
- Mức chứng cứ
A
- Nguồn
国务院办公厅 (2026). 关于加快建设分级诊疗体系的若干措施. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202604/content_7065031.htm：「因地制宜适当拉开参保人员在不同等级医疗卫生机构的住院报销水平，原则上统筹地区内医疗卫生机构住院报销比例逐级拉开10个百分点左右的差距。」「具备条件的地方，可按分级诊疗导向酌情拉开参保人员在不同等级医疗卫生机构的门诊报销水平。」
- Ghi chú
Chỉ tham khảo TQ: Cùng một khoản tiền nằm viện, ở cơ sở và ở bệnh viện cấp ba, phần bạn tự trả có thể chênh mấy ngàn tệ. Bệnh nào làm xong được ở cơ sở thì bạn đừng chạy lên trên. Không phải bệnh nào cũng phải khám ở cộng đồng.