38 Có thể đã phơi nhiễm HIV thì trong 72 giờ đi lấy thuốc dự phòng, càng sớm càng tốt
Nếu nghi mình có thể đã tiếp xúc với HIV, 72 giờ là hạn chót, tốt nhất là uống thuốc trong 2 giờ đầu. Thuốc phải uống liền 28 ngày. Quá 72 giờ thì con đường này không còn, nên đừng đợi tới hôm sau mới quyết.
Xem chi tiết
- Chi phí
Một liệu trình thuốc 28 ngày giá hơn nghìn nhân dân tệ, phần lớn nơi phải tự trả. Ngay đêm đó bạn phải chạy tới viện một chuyến. Phần khó là thừa nhận ngay lúc đó rằng mình có thể đã bị lây, rồi ra khỏi nhà luôn.
- Lợi ích
Mục phổ biến kiến thức phòng AIDS của Chính quyền nhân dân thành phố Bắc Kinh viết rằng uống thuốc phòng sau khi tiếp xúc gọi là dự phòng sau phơi nhiễm (viết tắt tiếng Anh PEP). Theo mục đó, bạn nên "cố gắng dùng thuốc dự phòng trong vòng 2 giờ, tốt nhất trong 24 giờ, không quá 72 giờ". Thuốc còn phải "uống liền 28 ngày". Quá 72 giờ thì không còn khuyến nghị bắt đầu dùng, đây là một hạn chót cứng. Bài của Bắc Kinh cũng viết: uống thuốc đều đặn mỗi ngày cho hiệu quả chặn lây tốt hơn là thường xuyên quên liều. Hướng dẫn kỹ thuật của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa AIDS/STD thuộc Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật Trung Quốc ghi rằng quên thuốc hoặc tự ý ngừng đều làm giảm hiệu quả phòng ngừa. Hướng dẫn yêu cầu theo dõi tác dụng phụ của thuốc trong tuần thứ 2, và xét nghiệm kháng thể HIV và viêm gan C (HCV) sau phơi nhiễm 30 ngày và 90 ngày. Trùng Khánh công bố năm 2024: toàn thành phố có 29 phòng khám ở 26 quận huyện cung cấp thuốc dự phòng trước và sau phơi nhiễm, trong đó 14 phòng khám phục vụ 24 giờ.
- Mức chứng cứ
B
- Nguồn
北京市人民政府. 事前、事后分不清？六问六答全面了解艾滋病病毒暴露前/暴露后预防. https://www.beijing.gov.cn/fuwu/bmfw/jhsyfwzdzx/sjazbr/fakp/202311/t20231110_3299397.html；中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心 (2020). 艾滋病病毒暴露后预防技术指南（试用）：「服药者可能由于不能耐受药物的副作用而停药，或者因其他原因发生漏服等情况。这些都将降低药物的预防有效性」「医生应在求询者暴露后30天和90天，分别对服药者进行HIV、HCV抗体检测随访」. https://www.chinacdc.cn/jkyj/crb2/yl/azb/jswj_azb/202410/t20241027_302131.html；重庆市疾病预防控制中心 (2024). 重庆市艾滋病暴露后预防用药24小时门诊规范化流程建设指南发布，已有多家医院提供全天候服务：「重庆市目前提供艾滋病暴露前和暴露后预防药物服务的机构已经增加至26个区县29家门诊」「能提供24小时全天候服务的门诊已经达到14家」. https://www.cqcdc.org/index.php?a=shows&catid=2270&id=3045
- Ghi chú
Chỉ tham khảo TQ: Bạn lấy thuốc ở cơ sở y tế được trung tâm kiểm soát bệnh tật địa phương chỉ định điều trị AIDS, thường đăng ký khoa truyền nhiễm (phòng khám bệnh lây qua đường tình dục và AIDS). Có thành phố đã có phòng khám 24 giờ, như Trùng Khánh. Trước khi đi, bạn gọi trung tâm kiểm soát bệnh tật địa phương hỏi nơi nào có thuốc, đừng ngồi mất thời gian ở khoa cấp cứu. Những tình huống tính là "phơi nhiễm" gồm quan hệ không có bảo vệ, rách bao cao su, bị kim đâm, máu dính lên niêm mạc, còn có dùng thuốc hay không thì do bác sĩ quyết. Thuốc phải uống đủ 28 ngày, bỏ liều sẽ làm giảm hiệu quả. Sau đó, bạn tái khám 30 ngày và 90 ngày sau phơi nhiễm theo chỉ định của bác sĩ. Thuốc chặn lây chỉ là biện pháp bù đắp sau phơi nhiễm, không thay được phòng ngừa hằng ngày. Phòng ngừa hằng ngày và xét nghiệm thì xem phần 1, mục 30 và 31 (dùng bao cao su suốt quá trình, có hành vi nguy cơ thì đi xét nghiệm).