32 Giữ BMI trong khoảng 20–25, thừa cân thì giảm
Xác suất chết thấp nhất ở đoạn BMI 20–25. Đoạn 27,5–30 tăng khoảng hai phần mười, 30–35 tăng bốn phần mười rưỡi, 35–40 gần gấp đôi. Người Đông Á có BMI từ 25 trở lên thì cứ BMI tăng 5, nguy cơ tăng khoảng bốn phần mười.
Xem chi tiết
- Chi phí
Không tốn tiền. Ăn uống cộng vận động mỗi ngày đều chiếm thời gian. Đây là mục tốn ý chí nhất cả phần: bạn phải lâu dài kiềm miệng, bước chân ra vận động. Sau khi giảm xong, giữ được cân còn khó hơn giảm.
- Lợi ích
Gộp dữ liệu cá nhân của 239 nghiên cứu theo dõi về sau để tính (chỉ ghi chép, không chia nhóm). Phân tích này chỉ giữ lại ba loại người: người chưa bao giờ hút thuốc, người lúc vào nhóm chưa có bệnh mạn tính, và người sau khi vào nhóm còn sống qua 5 năm. Kết quả: nguy cơ tử vong thấp nhất ở BMI 20–25. BMI 25–27,5 cao khoảng 7% (HR 1,07). 27,5–30 cao khoảng 20% (HR 1,20). 30–35 cao khoảng 45% (HR 1,45). 35–40 cao khoảng 94% (HR 1,94). 40–60 là 2,76 lần (HR 2,76). Với người BMI trên 25, mỗi cao thêm 5 kg/m² thì nguy cơ trong nhóm người Đông Á cao khoảng 39% (HR 1,39).
- Mức chứng cứ
A
- Nguồn
Global BMI Mortality Collaboration (2016). Body-mass index and all-cause mortality: individual-participant-data meta-analysis of 239 prospective studies in four continents. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30175-1；Flegal KM 等 (2013). Association of all-cause mortality with overweight and obesity using standard body mass index categories: a systematic review and meta-analysis. JAMA. https://doi.org/10.1001/jama.2012.113905（争议方）
- Ghi chú
Tranh cãi. Một phía cho rằng "béo một chút lại sống lâu hơn". Họ tổng hợp ra: người thừa cân có nguy cơ tử vong thấp khoảng 6%, béo phì nhẹ thấp khoảng 5%. Hai bên bất đồng chủ yếu ở chỗ có nên loại ba loại dữ liệu hay không: người hút thuốc, người đã mắc bệnh, và dữ liệu vài năm đầu sau khi vào nhóm. Lý do phải loại là người bệnh nặng sẽ gầy đi trước. Phân tích tổng hợp 239 nghiên cứu kia, sau khi loại ba nhóm này, thì nguy cơ do thừa cân lại hiện ra. Ngoài ra bạn cần lưu ý rằng chưa có thử nghiệm ngẫu nhiên nào chứng minh việc giảm cân làm giảm tử vong chung. Lợi ích trên đây được rút ra từ so sánh ngang giữa những người béo gầy khác nhau, không có nghĩa là bạn giảm cân đi thì sẽ giảm được từng ấy. Người muốn giảm cân không cần để tâm giờ giấc ăn. Ăn sáng và nhịn ăn gián đoạn 16:8 đều không có lợi thêm, xem phần 6 mục 26 (đừng trông mong ăn sáng hay 16:8 giúp kiểm soát cân nặng).