19 Uống ít rượu hoặc không uống
Uống quá 100 g cồn nguyên chất một tuần thì càng uống càng chết sớm. 100 g cồn bằng khoảng 2,5 lít bia. Ở tuổi 40, uống 100–200 g một tuần thì sống ngắn đi khoảng nửa năm, 200–350 g khoảng một hai năm, trên 350 g khoảng bốn năm năm. Xét sức khỏe, lượng tốt nhất là không uống.
Xem chi tiết
- Chi phí
Không tốn tiền, còn tiết kiệm, không mất thời gian. Phần khó là chút ngại ngùng khi từ chối rượu trong tiệc.
- Lợi ích
Gộp 83 nghiên cứu theo dõi về sau lại để tính, chỉ ghi chép, không chia nhóm, gồm 600.000 người đang uống rượu. Điểm thấp nhất của nguy cơ tử vong nằm ở mức không quá 100 g cồn nguyên chất mỗi tuần. Lượng này tương đương khoảng 2,5 lít bia 5%, hoặc 300 mL rượu trắng 40 độ. Người ở tuổi 40 uống 100–200 g mỗi tuần thì tuổi thọ kỳ vọng ít đi khoảng 6 tháng. Mỗi tuần uống 200–350 g thì ít đi 1–2 năm. Trên 350 g thì ít đi 4–5 năm. Cả ba con số trên, bản gốc báo cáo bằng số năm tuổi thọ. Nghiên cứu gánh nặng bệnh tật toàn cầu GBD 2016 gộp các loại tổn thất sức khỏe lại để tính, và lượng rượu có nguy cơ thấp nhất là 0 ly/tuần. Còn một tổng hợp khác đã hiệu chỉnh các sai lệch trong cách thiết kế nghiên cứu. Người mỗi ngày uống 1,3–24 g so với người cả đời không uống thì nguy cơ tử vong thấp khoảng 7% (RR 0,93). Nhưng mức này không thấy chênh lệch thống kê. Người mỗi ngày uống 45–64 g thì cao khoảng 19% (RR 1,19). Mỗi ngày trên 65 g thì cao khoảng 35% (RR 1,35).
- Mức chứng cứ
A
- Nguồn
Wood AM 等 (2018). Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data for 599 912 current drinkers in 83 prospective studies. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30134-X；GBD 2016 Alcohol Collaborators (2018). Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31310-2；Zhao J 等 (2023). Association Between Daily Alcohol Intake and Risk of All-Cause Mortality: A Systematic Review and Meta-analyses. JAMA Network Open. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.6185；Di Castelnuovo A 等 (2006). Alcohol dosing and total mortality in men and women: an updated meta-analysis of 34 prospective studies. Archives of Internal Medicine. https://doi.org/10.1001/archinte.166.22.2437（争议方）
- Ghi chú
Tranh cãi. Bên cho rằng "uống ít có lợi" dựa vào một tổng hợp 34 nghiên cứu theo dõi dài hạn. Tổng hợp này báo cáo: người uống ít có tổng tử vong thấp hơn tối đa 17%–18%. Lượng nó đưa ra là nam mỗi ngày không quá 4 ly, nữ không quá 2 ly. Trong mức này, người uống nhiều hơn lại có tử vong thấp hơn. Phía phản đối cho rằng nhóm "không uống" có lẫn người cai rượu vì bệnh và người vốn sức khỏe kém. Có một tổng hợp chuyên trừ các nhiễu này đi, và làm xong thì tác dụng bảo vệ mất hẳn. Nghiên cứu gánh nặng bệnh tật toàn cầu cũng cho rằng 0 là an toàn nhất. Cách đọc thận trọng là: uống ít không làm hại tuổi thọ rõ rệt, uống nhiều thì có hại. Việc "bắt đầu uống rượu vì sức khỏe" không có căn cứ. Muốn uống ít đi thì làm thế nào, xem mục 21 của phần này (đếm xem một tuần uống bao nhiêu rồi tìm bác sĩ). Người ngày nào cũng uống thì không được tự cố cai, xem mục 20 của phần này (đừng tự mình cai gắng).