34 Đừng đánh cược "nằm vài ngày là khỏi" vào ngã từ trên cao: người vào ICU chấn thương phần lớn sống sót, cái giá tính bằng năm
Ở một bệnh viện tại Tân Cương, người ngã từ trên cao vào ICU chấn thương chỉ 5,5% chết, nhưng thương nặng và chữa lâu. Gần một nửa đồng thời thương từ ba vị trí trở lên, hơn một phần ba phải lên máy thở, ca dài nhất nằm 132 ngày. Người thương nặng về sau quay lại làm việc được chưa tới sáu phần mười.
Xem chi tiết
- Chi phí
Không tốn tiền. Bạn chỉ cần nhìn rõ khoản chi phí này trước.
- Lợi ích
Một ICU chấn thương (phòng hồi sức tích cực) ở nam Tân Cương đã thống kê. Từ tháng 4/2020 đến tháng 7/2024, nơi đây thu tổng 289 ca ngã từ trên cao. Nhóm này có tuổi trung bình 40,3. Độ cao ngã trung vị là 3 mét, 26,6% ngã từ 5 mét trở lên, 11,4% từ 10 mét trở lên. Điểm thương tích ISS trung vị là 24, thang này càng cao thì thương càng nặng, và 63,3% người có ISS trên 20. 47,1% thương từ 3 vị trí trở lên, 18,3% thương từ 4 vị trí trở lên. 36% cần lên máy thở (thông khí cơ học), thời gian lên máy trung vị 103,5 giờ. Nằm ICU trung vị 8 ngày, ngắn nhất 1 ngày, dài nhất 132 ngày. Tử vong trong viện hoặc trong 30 ngày là 5,5% (16/289). Một trung tâm chấn thương của Đức thu 84 bệnh nhân đa chấn thương có ISS ≥ 25, đa chấn thương là đồng thời thương nhiều vị trí. Trong thời gian theo dõi, tỷ lệ quay lại làm việc là 58%. Tuổi, thời gian chữa trong ICU và sức khỏe tự đánh giá là các yếu tố dự báo. Chi phí nằm viện trung bình mỗi lượt của bệnh viện cả nước TQ năm 2024 (trung bình mỗi lần nằm viện tốn) là 9.870,0 nhân dân tệ, theo giá năm đó giảm 4,3% so với năm trước. Cùng năm, tổng chi y tế cả nước là 9.089,55 tỷ nhân dân tệ, trong đó chi y tế cá nhân 2.500,75 tỷ nhân dân tệ, chiếm 27,5%
- Mức chứng cứ
B
- Nguồn
Chen Y, Li W, Wang X, Zhong Q, Abudurexiti A, Qiu Q, Li J, Luo J (2025). Clinical features and prognostic predictors for patients admitted to trauma intensive care unit due to fall from height in South Xinjiang. International Journal of Emergency Medicine, 18, 142. https://doi.org/10.1186/s12245-025-00959-4；Simmel S, Wurm S, Drisch S, Woltmann A, Coenen M (2020). Prädiktion der Rückkehr zur Arbeit nach Polytrauma bei Patienten mit einem ISS von mindestens 25. Die Rehabilitation, 59(2), 95-103. https://doi.org/10.1055/a-0977-6853；国家卫生健康委 (2025). 2024 年我国卫生健康事业发展统计公报解读. https://www.gov.cn/zhengce/202512/content_7050025.htm
- Ghi chú
Lý do cho mức B: nhóm ngã từ trên cao là số liệu một bệnh viện lật hồ sơ cũ thống kê ra, không tách tai nạn với tự hại. Nhóm quay lại làm việc chỉ có 84 người, và ở Đức. Hai nhóm đều không thể xem là "sau khi nhảy lầu, một người sẽ ra sao". Chi phí nằm viện trung bình là số trung bình của mọi ca nằm viện cả nước, không phải chi phí của thương tích do ngã. Mục này trích số đó chỉ để có một mức sàn kiểm chứng được. Nguyên văn chỉ cho phân bố độ cao của nhóm này, nên ở đây không viết quan hệ giữa độ cao và hậu quả. Khi phải nằm lâu, thứ đáng để mắt nhất là loét do nằm lâu, xem phần 17, mục 8. Huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi xem phần 13, mục 11 (một chân sưng đau, khó thở thì gọi 120). Ý nghĩ nảy ra thì làm sao xem mục 32 (nói ngay cho một người bên cạnh). Hậu quả ngộ độc xem mục 33 (đừng lấy "cứu được rồi" làm điểm tựa). Dưới đây là trải nghiệm của chính tác giả: ngã từ tầng bốn, trước đó tưởng "mười mấy ngày là khỏi", thực tế nằm viện một năm, bốn ca mổ, lắp thép, nửa năm không tự lật người ngồi dậy được, nhà phải đi vay tiền vì việc đó.