32 Ý nghĩ tự tử vừa nảy ra thì nói ngay cho một người bên cạnh, giao mấy chục phút đó cho họ
Trong một cuộc phỏng vấn, gần một nửa người tự sát chưa thành nói từ lúc ý nghĩ nảy ra đến lúc ra tay không quá 10 phút. Ba phần tư trong số họ lúc ấy có tiếp xúc với người bên cạnh nhưng không mở miệng. Người vào viện vì tự hại thì đa số về sau không chết vì tự tử.
Xem chi tiết
- Chi phí
Không tốn tiền. Cái khó là lúc đó bạn phải mở miệng, và thừa nhận mấy tiếng này mình không thể ở một mình.
- Lợi ích
82 người tự sát chưa thành được phỏng vấn trong 3 ngày nhập viện. Trong đó 47,6% (39 người) nói, từ lần đầu nảy ý nghĩ tự tử đến lúc thật sự ra tay, thời gian không quá 10 phút. Người có quá trình này kéo dài hơn một chút thì điểm ý đồ tự tử cao hơn rõ. Điểm thang xung động không liên quan đến độ dài quá trình. 76,8% (63 người) nói, trong quãng thời gian này họ đã có tiếp xúc nào đó với bạn đời, người nhà hoặc bạn bè. Tác giả kết luận: cửa sổ can thiệp thường rất ngắn, chuyên viên có ít chỗ để can thiệp ở giai đoạn này. Tác giả vì vậy chủ trương phổ biến cách nhận ra tín hiệu và cách can thiệp cho người thường. Một tổng quan hệ thống khác gộp 90 nghiên cứu theo dõi. Người đi khám vì tự hại, tỷ lệ 1 năm sau lại tự hại nhưng không chết lấy giá trị giữa là 16%. Chết vì tự tử sau 1 năm là 2%. Theo dõi trên 9 năm thì khoảng 7% chết vì tự tử
- Mức chứng cứ
B
- Nguồn
Deisenhammer EA, Ing CM, Strauss R, Kemmler G, Hinterhuber H, Weiss EM (2009). The duration of the suicidal process: how much time is left for intervention between consideration and accomplishment of a suicide attempt? Journal of Clinical Psychiatry, 70(1), 19-24. https://doi.org/10.4088/JCP.07m03904；Owens D, Horrocks J, House A (2002). Fatal and non-fatal repetition of self-harm: systematic review. British Journal of Psychiatry, 181, 193-199. https://doi.org/10.1192/bjp.181.3.193
- Ghi chú
Lý do cho mức B: nghiên cứu của Deisenhammer chỉ có 82 người, từ một bệnh viện, dựa vào hồi ức của đương sự sau sự việc. Bài của Owens cho tỷ lệ giữa của 90 nghiên cứu làm theo cách khác nhau, chứ không gộp chúng thành một con số. Cùng bài đó còn ghi rõ nguy cơ tự tử của người tự hại vẫn gấp mấy trăm lần người thường. Vì vậy "tuyệt đại đa số sau đó không chết vì tự tử" nói về tình hình chung của nhóm này, không phải bảo đảm cho một người cụ thể, và bệnh cần khám thì vẫn phải khám. Đẩy phương tiện gây chết ra xa và đường dây 12356 xem mục 25 (trong nhà không tích trữ thuốc ngủ và thuốc trừ sâu). Việc nên làm trước khi tâm trạng tụt xuống (vận động, phơi nắng, ngủ đúng giờ, gọi 12356) xem phần 3, mục 18. Di chứng sau khi được cứu xem mục 33 (đừng lấy "cứu được rồi" làm điểm tựa). Nếu bạn nghi người bên cạnh đang có ý nghĩ này, bạn có thể hỏi thẳng họ, xem mục 43 (hỏi thẳng người bên cạnh đang có tâm trạng không ổn). Khi người bên cạnh để lộ ý nghĩ này bạn làm được gì, xem phần 8, mục 15.