45 Trẻ nuốt pin cúc, hoặc nuốt từ hai viên nam châm trở lên: đi viện có khoa nội soi dạ dày cấp cứu ngay, đừng chờ tự ra, đừng gây nôn

Số liệu của Trung tâm Độc chất Mỹ từ năm 1985 đến 2009 cho thấy tỷ lệ nuốt pin cúc gây thương tích nặng hoặc tử vong tăng 6,7 lần. Nguy hiểm nhất là pin lithium đường kính 20 mm. Trẻ dưới 4 tuổi và pin lithium từ 20 mm trở lên có kết quả rõ ràng xấu hơn. Pin kẹt trong thực quản chỉ sau 2 đến 2,5 giờ đã có thể gây bỏng nặng để lại di chứng. Trong các ca tử vong có 92% và trong các ca thương tích nặng có 56% là không ai thấy trẻ nuốt. Ít nhất 54% ca tử vong và 27% ca thương tích nặng lúc đầu bị chẩn đoán nhầm, vì triệu chứng không điển hình. Lấy pin ra rồi, vết thương vẫn có thể tiến triển sâu hơn. Có ca vài ngày sau mới bị thủng thực quản, thông giữa thực quản với khí quản hoặc mạch máu lớn, hoặc chảy máu nặng. Một phân tích khác gồm 8.648 ca cho thấy ở trẻ dưới 6 tuổi, 61,8% pin được lấy trực tiếp từ thiết bị điện. Hướng dẫn xử trí của Trung tâm Kiểm soát Độc chất Quốc gia Mỹ viết: nghi nuốt pin thì "không gây nôn". Pin kẹt trong thực quản "có thể gây bỏng nặng chỉ sau 2 giờ", và "không chờ triệu chứng xuất hiện". Trẻ dưới 12 tuổi phải chụp phim ngay để tìm pin. Giám sát tổn thương sản phẩm của Trung tâm Phòng chống Bệnh tật tỉnh Quảng Đông cho thấy trong 5 năm gần đây có gần 100 ca tổn thương liên quan đến nuốt nhầm pin, phần lớn là pin cúc. 92,9% nạn nhân là trẻ từ 0 đến 6 tuổi. Tổn thương mức trung bình hoặc nặng chiếm 39,3%, phải nhập viện chiếm 25,0%. Khuyến nghị là "đi khám ngay, tuyệt đối không tự gây nôn hay cho trẻ ăn uống". Cũng trong báo cáo này: nếu nuốt hạt nam châm (Buckyball) vào bụng, các hạt trong ruột gần nhau sẽ "hút và ép nhau, từ đó gây tắc ruột hoặc thủng ruột", nghi nuốt nhầm thì "phải đưa đi cấp cứu ngay". Một tổng hợp tài liệu năm 2025 thu thập 130 trẻ đều nuốt từ hai viên nam châm trở lên, rồi bị thông giữa các quai ruột (rò ruột). Tuổi trung vị là 3,3. 95,5% phải phẫu thuật, 19% có biến chứng sau mổ, trong đó 1 người tử vong.