5 Mang thai sau 20 tuần, đừng tự ăn loại giảm đau như ibuprofen
Sau 20 tuần mang thai, uống thuốc như ibuprofen có thể hại thận thai nhi, làm nước ối ít đi. Báo cáo ở Mỹ ghi nhận có ca tử vong sơ sinh. Riêng aspirin liều thấp do bác sĩ kê thì không thuộc diện này.
Xem chi tiết
- Chi phí
Không tốn đồng nào.
- Lợi ích
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ (FDA) vào tháng 10 năm 2020 đã phát đi cảnh báo an toàn. Khi mang thai khoảng sau 20 tuần, việc sử dụng thuốc chống viêm không steroid có thể gây bất thường ở thận thai nhi, dẫn tới tình trạng thiểu ối (quá ít nước ối). Cảnh báo này áp dụng cho cả thuốc kê đơn lẫn không kê đơn, bao gồm aspirin, ibuprofen, naproxen, diclofenac và celecoxib. Cơ quan này đã rà soát các báo cáo biến cố bất lợi tính đến tháng 7 năm 2017 và tìm thấy 35 ca thiểu ối hoặc suy giảm chức năng thận ở trẻ sơ sinh, tất cả đều để lại hậu quả nghiêm trọng. Trong số đó, có 5 ca tử vong sơ sinh và đều kèm theo suy thận sơ sinh. Y văn ghi nhận phần lớn các ca thiểu ối sẽ hồi phục trong khoảng 72 giờ đến 6 ngày sau khi ngừng thuốc. Cơ quan này khuyến cáo phụ nữ mang thai từ sau 20 tuần trở đi không nên dùng nhóm thuốc này, trừ khi có chỉ định rõ ràng từ bác sĩ. Riêng aspirin liều thấp 81 miligam do bác sĩ kê để điều trị những vấn đề thai kỳ chuyên biệt thì không thuộc phạm vi giới hạn này. Nếu thai phụ cần hạ sốt hoặc giảm đau, cơ quan này gợi ý có thể cân nhắc dùng paracetamol hoặc thuốc khác, nhưng trước hết hãy hỏi ý kiến dược sĩ hoặc bác sĩ.
- Mức chứng cứ
B
- Nguồn
U.S. Food and Drug Administration (2020-10-15). FDA recommends avoiding use of NSAIDs in pregnancy at 20 weeks or later because they can result in low amniotic fluid. Drug Safety Communication. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-recommends-avoiding-use-nsaids-pregnancy-20-weeks-or-later-because-they-can-result-low-amniotic
- Ghi chú
FDA nhắc nhở rằng nhiều loại thuốc không kê đơn trị cảm lạnh, cúm hoặc mất ngủ cũng chứa các thành phần này, nên bạn cần đọc kỹ bảng thành phần. Nhãn thuốc không kê đơn của Mỹ trước đây vốn chỉ cảnh báo trong 3 tháng cuối thai kỳ, nhưng lần này đã đẩy giới hạn lên sớm hơn, tới khoảng 20 tuần. Về việc dùng aspirin liều thấp để phòng ngừa tiền sản giật, bạn xem phần 27, mục 5 (aspirin liều nhỏ). Mức chứng cứ định B vì số liệu lấy từ báo cáo biến cố bất lợi, không thể biết chính xác có bao nhiêu người uống thuốc mà không gặp chuyện gì. Mức lợi ích xếp loại "vừa" là theo phán đoán: hậu quả xảy ra nghiêm trọng, nhưng tỷ lệ xảy ra ít.