1 Trước khi uống cùng lúc hai loại thuốc cảm hay thuốc giảm đau, nhìn bảng thành phần, paracetamol chỉ được chiếm một loại; lỡ uống quá liều thì dù không khó chịu cũng đi bệnh viện ngay trong ngày

Một nghiên cứu theo dõi tại 22 bệnh viện ở Mỹ trong 6 năm liên tục ghi nhận 662 ca suy gan cấp. Trong đó, có 275 ca (42%) do paracetamol gây ra, với liều uống trung vị là 24 gam. Trong 275 ca bệnh này, có 131 người (48%) là do vô ý uống quá liều chứ không phải cố tình. Ở nhóm vô ý uống quá liều đó, có 38% người cùng lúc uống từ hai loại thuốc trở lên chứa hoạt chất này. Cũng trong 275 người này, có 27% đã tử vong khi chưa kịp ghép gan và 8% phải ghép gan. Cơ quan Quản lý Dược phẩm Quốc gia Trung Quốc năm 2020 yêu cầu tờ hướng dẫn thuốc không kê đơn phải ghi rõ: dùng quá liều sẽ gây tổn thương gan nghiêm trọng, khuyến nghị liều tối đa mỗi ngày không quá 2 gam. Tờ hướng dẫn còn phải ghi rõ là cố gắng tránh dùng chung với thuốc khác chứa paracetamol hoặc thuốc hạ sốt giảm đau khác. Quy định của Mỹ cũng bắt buộc loại thuốc không kê đơn này phải ghi cảnh báo tổn thương gan ngay dòng đầu. Cảnh báo nêu ba trường hợp: vượt quá liều tối đa một ngày, uống cùng thuốc khác có paracetamol, hoặc mỗi ngày uống từ 3 ly rượu trở lên trong thời gian dùng thuốc. Cùng văn bản đó, Cục này yêu cầu thuốc giải phóng kéo dài phải ghi vào tờ hướng dẫn: người lớn hay trẻ em quá liều, dù có thấy khó chịu hay không, đều phải đi khám ngay. Thuốc giải độc tên là N-acetylcystein; tờ hướng dẫn ghi rõ dùng càng sớm càng tốt, kết quả tốt nếu dùng trong vòng 12 tiếng, và kém hiệu quả nếu quá 24 tiếng. Nghiên cứu đa trung tâm ở Mỹ từ 1976 đến 1985 theo dõi 2540 bệnh nhân quá liều có dùng loại thuốc giải độc này. Trong số người được chẩn đoán là có khả năng tổn thương gan dựa vào nồng độ thuốc trong máu, nhóm bắt đầu dùng thuốc trong vòng 10 tiếng thì 6,1% có tổn thương gan; nhóm từ 10 đến 24 tiếng mới dùng thì 26,4% có tổn thương gan. Nếu bắt đầu dùng thuốc trong vòng 8 tiếng sau khi dùng quá liều, nó có tác dụng bảo vệ bất kể nồng độ trong máu cao đến đâu.