12 Ưu tiên thuốc generic đã qua đánh giá tương đồng và thuốc trúng chọn đấu mua tập thể
Đợt đấu mua tập thể thứ hai giảm giá thuốc bình quân 53%, nhiều nhất 93%. Nhà nước đã làm 11 đợt tới tháng 4/2026, phủ 490 loại thuốc. Khi kê đơn hay mua thuốc, bạn hỏi "có thuốc đấu mua tập thể, thuốc tên chung không", vì thành phần như nhau mà tốn ít tiền hơn hẳn.
Xem chi tiết
- Chi phí
Không tốn tiền. Lúc bác sĩ kê đơn hay lúc đi mua thuốc, bạn hỏi thêm một câu "có thuốc đấu mua tập thể, thuốc tên chung không".
- Lợi ích
Trong đấu mua tập thể thuốc do nhà nước tổ chức, đợt thứ hai giảm giá bình quân 53%, cao nhất giảm 93%. Tính tới tháng 4/2026, nhà nước đã triển khai 11 đợt, phủ 490 loại thuốc. Số thuốc đã qua hoặc được coi như đã qua đánh giá tương đồng là 1.695 loại, chiếm khoảng 2/3 số thuốc hóa dược thường dùng trong điều trị (Trung Quốc, dữ liệu chính thức 2020 đến 2026)
- Mức chứng cứ
A
- Nguồn
国家医疗保障局 (2020). 第二批国家组织药品集中采购和使用工作答记者问. https://www.nhsa.gov.cn/art/2020/1/17/art_38_2264.html；国家医疗保障局 (2026). 国务院政策例行吹风会：健全全周期全渠道药品价格形成机制. http://www.nhsa.gov.cn/art/2026/4/15/art_14_20221.html；国务院办公厅 (2016). 关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见（国办发〔2016〕8 号）. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2016-03/05/content_5049364.htm；国家食品药品监督管理总局 (2016). 关于发布普通口服固体制剂参比制剂选择和确定等 3 个技术指导原则的通告（2016 年第 61 号）附件 1、附件 3，海南省药品监督管理局转载. https://amr.hainan.gov.cn/himpa/ztzl/fzy/201607/t20160720_1591587.html；国家医疗保障局 (2024). 集采药品质量严格监管，企业检查和品种抽检两个「全覆盖」. https://www.nhsa.gov.cn/art/2024/12/30/art_52_15287.html；国家医疗保障局 (2025). 医保部门、药监部门有关同志就集采药品相关问题接受人民日报健康客户端记者采访. https://www.nhsa.gov.cn/art/2025/2/9/art_14_15647.html
- Ghi chú
Chỉ tham khảo TQ: Tranh cãi: thường có người nói "đánh giá tương đồng chỉ so thành phần, không so hiệu quả". Câu đó đúng một nửa. Cách đánh giá là cho người khỏe uống thuốc, lấy máu xem đường cong nồng độ thuốc trong máu. Rồi so đường này với thuốc nguyên bản; nằm trong khoảng 80% đến 125% là đạt. Với loại thuốc mà liều lệch một chút đã có chuyện, yêu cầu còn chặt hơn. Tá dược là phần độn và lớp bao bên ngoài thành phần có tác dụng, được phép khác thuốc nguyên bản. Quy định chỉ bắt thành phần có tác dụng, dạng thuốc, cách dùng và tác dụng điều trị phải giống nhau. Vì vậy, đánh giá này đúng là không phải "tìm bệnh nhân uống một thời gian xem bệnh có khỏi không". Hiệu quả trên người bệnh do một loại nghiên cứu khác trả lời. Cục Bảo hiểm y tế quốc gia đã tổ chức bệnh viện làm nghiên cứu thế giới thực. Tới tháng 12/2024, nghiên cứu đó phủ 63 loại thuốc đấu mua tập thể, gần một trăm bệnh viện cấp ba, hơn 300.000 bệnh nhân, và kết quả đều là không khác thuốc nguyên bản. Ví dụ với metformin, tỷ lệ đạt chuẩn hemoglobin glycated là 83,4% ở nhóm generic và 78,9% ở nhóm nguyên bản. Tỷ lệ đạt chuẩn đường huyết lúc đói thì ngược lại, 83,8% ở nhóm generic và 87,6% ở nhóm nguyên bản. Hai nhóm có chỗ cao chỗ thấp. Tháng 1/2025, có bác sĩ công khai nói thuốc đấu mua tập thể "thuốc huyết áp không hạ, thuốc mê không ngủ, thuốc nhuận tràng không đi ngoài". Cơ quan bảo hiểm y tế và cơ quan quản lý dược đã tới 7 bệnh viện ở Thượng Hải kiểm tra, kết luận những câu đó phần lớn đến từ truyền miệng và cảm giác cá nhân. Loại thuốc nhuận tràng bị nêu tên lúc đó còn chưa được dùng trong bệnh viện. Cũng trong lần đó, cơ quan quản lý thừa nhận đúng là từng kiểm trúng thuốc có vấn đề. Trong hơn 1.600 sản phẩm trúng thầu của 9 đợt đầu, có 9 sản phẩm bị hủy tư cách vì rủi ro chất lượng. Trong 9 sản phẩm đó, 6 là thuốc nhập khẩu (gồm 3 thuốc nguyên bản), 3 là thuốc trong nước. Có hai việc bạn làm được. Một là nếu muốn dùng tiếp thuốc nguyên bản thì thường vẫn kê được. Đấu mua tập thể chỉ chiếm 60% đến 80% lượng mua của bệnh viện. Phần còn lại do bệnh viện tự quyết. Thuốc nguyên bản không bị cấm, cái giá là bạn tự trả thêm tiền. Hai là sau khi đổi thuốc chữa bệnh mạn tính, bạn đừng phán đoán theo cảm giác mà làm theo phần 16, mục 3 (ghi mỗi lần chỉ số vào cùng một quyển sổ) để theo dõi huyết áp, đường huyết và đường huyết glycated. Nếu thật sự xấu đi thì bạn đi gặp bác sĩ, nhờ bác sĩ báo cáo phản ứng có hại của thuốc, đừng tự ngừng thuốc.